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薬のないHIV寛解の南アフリカの子供

科学者たちは、フランスのパリで開催された第9回International AIDS Society会議で発表した。研究者らは、これが抗HIV治療後の子供における長期のHIV寛解の3番目の例であると報告している。


HIVに感染した子供を乳児期に短時間治療すると、生涯にわたる治療の必要性が低くなる可能性があります。
画像ソース:国立衛生研究所(NIH)

この研究は、幼児期のウイルスの早期治療がHIVを検出不可能なレベルまで抑制し、それが生涯にわたる薬物治療の必要性を減らす可能性があることを示唆する証拠を増やしている。

南アフリカのヨハネスブルグにあるウィットウォータースランド大学の周産期HIV研究ユニットの小児科研究部長であるAvy Violari博士は、ステレンボッシュ大学の小児感染症科の部長であるMark Cottonと共同研究を行った。南アフリカ。

会議では、研究者らは、2007年にHIV感染と診断された南アフリカの子供のケースを、わずか32日で発表しました。子供は国立アレルギー感染症研究所(NIAID)によって資金提供されているHIV早期抗レトロウイルス療法(CHER)の子供の臨床試験に登録されました。

試験の乳児は無作為に40または96週間延期された抗レトロウイルス療法(ART)または早期ARTのいずれかを受けるように割り当てられ、その時点で治療は中止されます。

南アフリカの子供は、合計40週間の間ART治療を受けた143人の乳児のうちの1人でした。

初期のART治療はHIVの寛解と関連がある

治療前は、子供の血中HIV濃度、すなわちウイルス量は非常に高かった。およそ9週齢で、子供はARTを始めました。そして、それはウイルスを検出できないレベルに抑制しました。子供の治療は40週目に中止され、その後数年間の追跡調査の間、彼らの免疫状態がモニターされました。

調査官は、子供の免疫状態と9.5歳でのHIVの存在を評価しました。彼らは、免疫細胞のごく一部にウイルスの貯蔵庫を見つけましたが、それ以外の点ではHIV感染の証拠は検出されず、関連する症状もありませんでした。

研究者らは免疫系による痕跡の反応を検出したが、複製可能なHIVを同定することはできなかった。小児は自発的なHIV管理に関連する遺伝的特徴を持たないことが確認された。これは、乳児期に受けた40週間のARTがHIV寛解の達成において重要な役割を果たした可能性を示唆している。

最初の治療以来、子供は検出不可能なレベルのHIVを維持しています。 「われわれの知る限りでは、これは乳児期早期の治療後のART中断の無作為化試験に登録された子供におけるHIVの持続的制御の最初の報告症例である」とDr. Violariは言う。

3回目の長期無薬物寛解症例

この小児の症例は、薬物治療を継続していない長期のHIV寛解の3番目の例です。 2010年には、 "ミシシッピベイビー"として知られる子供が生後30時間で抗HIV治療を受けました。約18ヶ月齢で治療を中止した後、ウイルスは血中に再び現れる前に27ヶ月間薬物なしで駆除されました。

1996年、フランスの子供がHIVと共に生まれ、3ヶ月で抗HIV治療を始めました。 2015年、研究者らは、治療が5.5歳から7歳までの間に中止された後、11歳以上の間、子供は薬を使わずにHIVの寛解期に入ったと報告しています。

NIAIDのディレクターであるAnthony S. Fauci氏は、次のように説明しています。

「しかし、この新しい事件は、乳児期から短期間の間HIV感染の子供を治療することによって、私たちは彼らに生涯にわたる治療の負担と典型的に関連する長期の免疫活性化の健康への影響を和らげることができるかもしれないという私達の希望を強化するHIVに感染している」

アンソニーS.フォーシ

「私たちは、この子供のHIV寛解に寄与した初期のARTに加えて他の要因があったと信じています。子供をさらに研究することによって、免疫系がHIV複製をどのように制御するかについての理解を深めることができます」 D.、南アフリカのヨハネスブルグにある国立感染症研究所のHIVおよびSTIのセンターの細胞生物学の責任者。

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