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慢性疲労症候群は改名され再定義された

医学研究所によって召集された保健専門家の委員会は、病状の主な特徴をより正確に反映し、治療レベルを改善するために、新しい診断基準とこの疾患の新しい名前を提案しました。


この病気の症状は数年間続くことがあります。残念なことに、多くの患者は自分の病気前のレベルの健康と機能を完全に回復することは決してない。

慢性疲労症候群(CFS)は、筋痛性脳脊髄炎(ME)とも呼ばれ、836,000人から250万人のアメリカ人が罹患しています。この疾患は、認知機能障害、疲労、痛み、睡眠異常といったさまざまな症状を引き起こし、それを発症する人々の生活に深刻な破壊的影響を及ぼします。

この疾患を有する人々は、日常業務の完了が困難であると報告しており、そして少なくとも4分の1が彼らの状態の影響のために彼らの家またはベッドに閉じ込められてきた。

しかし、医学研究所(IOM)によると、ME / CFS患者の推定84-91%はまだ診断されていません。

医学の教科書の半分以下、医学部のカリキュラムの3分の1以下には、この病気に関する情報が含まれています。 IOMの報告によると、診断の遅れや「患者の症状の不適切な管理」につながるような知識が不足しています。

IOMはまた、多くの医療提供者が現在ME / CFSの問題がどれほど深刻であるかについて懐疑的であると述べているが、それはむしろ精神的健康状態または患者のふりをしているとさえ考えている。

「医療提供者側の誤解や失望的な態度は、多くの患者にとって診断への道を長くしていらいらさせます。委員会は、医療提供者がタイムリーな診断と適切なケアを必要とする深刻な病気としてME / CFSを認めるべきであると強調します。」

この疾患に関する既存の証拠と文献を総合的に検討した後、委員会はME / CFSのための新しい診断基準のセットを提案します。委員会は、これらの基準が現在診断未確定の患者に適切なケアと承認を受けることを可能にすることを望んでいます。

新しい基準の範囲内で、患者が「疾患の中心的症状」として記載されている以下の症状を示す場合、患者は診断され得る。

  • 日常の機能障害
  • 身体的、感情的または認知的運動(労作後の倦怠感)後の症状の悪化
  • さわやかな眠り。

さらに、患者はまた、以下の2つの症状のうち少なくとも1つを示さなければなりません:

  • 認識機能障害
  • 起立時の症状の発現(起立不耐症)。

症状の頻度と重症度もまた評価されなければならず、委員会は、症状が中程度、実質的または重度の強度で少なくとも半分の期間に発生しない場合、診断に疑問を呈する。

新しい診断基準は、医療提供者によって実施されない限り、患者に利益をもたらすことはありません。これを可能にするために、委員会はまた、病気と新しい基準についての情報を広めるための全国的な戦略を計画しました。取り組みは、医療提供者、学校、職業団体、および患者グループを同様に対象とします。

全身性労作不耐症

しかし、おそらくレビューから来る最も劇的な提案は、この病気に新しい名前を付けることです。委員会は、病気についての誤解の一因となったかもしれない病気の以前の名前の欠点のために新しい名前が必要であると述べています。

MEは、その状態の患者における脳の炎症(脳脊髄炎)の証拠がないために不適切と見なされます。筋肉痛(筋肉痛)もまた、この疾患の中核症状の1つであるとは考えられていません。

以前の研究は、名前としての「慢性疲労症候群」が病気の自明化をもたらし、現在それを取り巻く疑念のレベルに貢献するかもしれないことを示唆しています。

新しい、より代表的な名前 - 全身性労作不耐性疾患(SEID) - が推奨されています。委員会はその選択について説明しています:

「この名前は病気の中心的な特徴を捉えています。身体的、認知的、感情的なあらゆる種類の行使が、多くの臓器系や生活の多くの面で患者に悪影響を及ぼす可能性があるという事実です。病気の複雑さと重症度をとらえています。」

委員会の努力がこの衰弱性疾患の診断と治療の両方の改善につながることが期待されています。診断率の増加はまた、原因の発見とSEIDの治療に向けての研究努力に不可欠である可能性があるより大きなグループの患者の同定にもつながるでしょう。

最近、 今日の医療ニュース 女性のSEIDと早期閉経、およびその他の婦人科疾患の間に関連性があるかもしれないことを示唆する研究について報告しました。

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